دانش تحریر
دکتر رضا عبادی
بیماری سوزاک
تاریخ انتشار: دوشنبه ۳۰ اسفند ۱۳۹۵ | ۰۹:۴۵ ق٫ظ | تعداد بازدید: 133

سوزاک یک بیماری منتقل از رابطه جنسی است که عامل آن باکتری بنام نایسریا گونوره N. Gonorrhoeae (دیپلوکوک گرم منفی) می باشد. در زنان ومردان بیشتر در سن ۱۵ تا ۲۶ سالگی دیده می شود .این باکتری باعث عفونت در ناحیه تناسلی مرد وزن، دهان و مقعد میشود.از طریق سکس واژینال و دهانی و مقعدی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و مادر باردار در صورت داشتن عفونت ناحیه تناسلی موقع زایمان میتواند فرزند خود را مبتلا کند.علائم سوزاک در مردان شامل سوزش موقع ادرار کردن ،ترشح سفید یا زردو یا سبز در جلوی مجرا وبیضه های متورم می باشد. در خانمها علائم به صورت درد و سوزش موقع ادرار کردن ،ترشحات واژینال و خونریزی بین پریود میباشد.در خانمها در اکثرمواقع ممکن است بدون علامت و یا با علائم خفیف باشدو لذا تشخیص درست داده نشده و بیمار با عوارض بسیار جدی تر مراجعه کند.عفونت ناحیه مقعد می تواند همراه با ترشح از ناحیه مقعد ، خونریزی وخارش وسوزش ناحیه مقعد و دردناک شدن حرکات گوارشی باشد.در صورت عدم درمان در خانمها میتواند عوارض جبران ناپذیری مثل بیماری التهابی مزمن لگن ،بسته شدن لوله های تخمدان ،حاملگی خارج رحمی و نازائی اتفاق افتد.در مردان هم گاها خطر نازائی وجود دارد.ارز عوارض مهم دیگر انتشار داخل خونی و عوارضی مثل درگیری مفاصل و سایر ارگانهای بدن میباشد.و از طرفی میتواند زمینه را برای بروز HIV فراهم کند. برای تشخیص بر حسب محل درگیر نمونه برداری با سواپ از مجرای پیشابراه مرد،واژن،ناحیه مقعد ویا از دهان انجام میگیرد.سوزاک با درمان مناسب درمان می شود ولی موارد مقاوم به درمان در حال زیاد شدن است و ادامه علائم علیرغم شروع درمان نشانه مقاوم بودن به درمان است. برای درمان در حال حاضر از درمان دو داروئی با توجه به احتمال مقاومت استفاده می شود.بعد از درمان اگرچه عامل میکروبی از بین میرود ولی ممکن است عوارض بوجود آمده باقی بماند. برای درمان سوزاکی که عارضه ای نداده است از آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ mg عضلانی +آزیترومایسین یک گرم خوراکی استفاده می شود.درمواردی که به سفتریاکسون دسترسی نداشته باشیم از سفیکسیم ۴۰۰ mg استفاده می شود.ولی کارائی کمتری از سفتریاکسون خواهد داشت. در مواردی که بیمار سفالوسپورین را تحمل نکند ویابه آن حساسیت داشته باشدازاسپکتینومایسین ۲گرم عضلانی یا امپول جنتامایسن ۲۴۰ mg عضلانی ویا قرص gemifloxacin 320 mg دوز واحد میتوان استفاده کرد.البته باید آزیتزومایسین همزمان داده شود.درکسانی که به آزیترومایسین حساسیت داشته باشند میتوان ازداکسی سیلین هر ۱۲ ساعت یک عدد تا هفت روز استفاده کرد.درموارد درگیری مفصلی سفتریاکسون یک گرم روزانه وریدی یا عضلانی تا هفت روز +یک گرم آزیترومایسین دوز واحد استفاده میشود.در موارد اندوکاردیت و مننژیت سفتریاکسون یک گرم هر ۱۲ ساعت وریدی به مدت ۱۴ روز +دوز واحد یک گرمی آزیترومایسین استفاده می شود.در مواردی که علیرغم درمان علائم ادامه داشته باشد حتما لازم است در ازمایشگاه رفرنس کشت وآنتی بیوگرام اختصاصی صورت گیرد.برای جلوگیری از انتقال تا هفت روز بعد از خاتمه درمان نباید نزدیکی انجام داد.

توجه : سئوالات خودتان را می توانید در این سایت مطرح فرمایید تا پس از پاسخ پزشک در اینجا پاسخ ارایه شده قرار داده شود.

آمار وبسایت
کاربران آنلاین : 0
بازدید امروز : 57
بازدید دیروز : 136
کل بازدیدها : 4102476
:تاریخ بروز رسانی
مهر ۱, ۱۳۹۶